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Dieta e fertilità

Dieta e Fertilità

Ormai sappiamo da tempo che dieta, fattori ambientali e stile di vita possono incidere sulla nostra salute e sula fertilità.

Gli studi, soprattutto per quanto riguarda dieta e fertilità sono sempre in aumento e per questo motivo ho deciso di riportare una delle ultime revisioni scientifiche (2019) a riguardo.

Tra i fattori che incidono sulla fertilità ve ne sono alcuni immodificabili (l’età) e altri invece che sono modificabili e sui quali possiamo agire come la nutrizione, gli stili di vita  e lo stress.

 L’età come detto è uno dei fattori non modificabili ma che incide fortemente sulla fertilità, dopo i trent’anni vi è una progressiva riduzione della qualità ovocitaria. Donne dopo i 35 anni che al momento non hanno in programma di avere figli a breve termine possono prendere in considerazione l’idea del congelamento degli ovociti. Una pratica che permette di congelare ovociti “giovani e di buona qualità” oggi e di utilizzarli quando si verificano le condizioni per valutare una gravidanza.

Fattori modificabili

Stili di vita

Uno stile di vita sedentario, l’abuso di alcol e fumo, incidono sulla qualità ovocitaria.

In particolare: il fumo riduce la qualità dei gameti (spermatozoi e cellule uovo)  sia nell’uomo che nella donna, nelle donne riduce la riserva ovarica, aumenta la difficoltà di concepimento, il rischio di aborti spontanei e riduzione delle possibilità di concepimento (naturale o medicalmente assistita)

L’alcool invece ha effetto sulla fertilità sia perché favorisce un disequilibrio ormonale, in modo particolare nella donna aumenta le concentrazione di estrogeni favorendo un estrogeno dominanza, sia perché aumenta la produzione di tossine e di radicali liberi.

Focus on caffè, pare che un elevato consumo di caffè e sostanze nervine possa incidere su una maggiore difficoltà di concepimento e un aumento del rischio di aborto.

Stress

Sembrerebbe essere la malattia del secolo.

Alcuni studi hanno evidenziato come lo stress possa incidere sulla fertilità femminile.

Stress, ansia e depressione sembrerebbero essere coinvolte una maturazione alterata degli ovociti.

In particolare in uno studio è stato suggerito l’utilizzo di tecniche rilassanti, durante una fecondazione assistita, il che ha favorito un aumento delle gravidanze instauratesi .

Lo stress va distinto in acuto e cronico.

Lo stress acuto dovuto ad un infezione o alle aspettative legate ad un evento (transfert) favoriscono la produzione di cortisolo nel breve termine e questo parrebbe avere un effetto positivo connesso all’azione antinfiammatoria del cortisolo stesso.

Quando si tratta però di stress cronico, dovuto allo stile di vita, al lavoro, alla riduzione del sonno ecc, la produzione di cortisolo permane nel tempo e si associa con un aumento dell’insulina circolante, insulino-resitenza e riduzione della massa muscolare.

Questo secondo assetto, non favorisce, anzi ostacola il concepimento perché altera  l’equilibrio ormonale.

(ma questo aspetto lo approfondiremo in un prossimo articolo)

Risulta quindi utile valutare, in caso di difficolta di concepimento anche un a riduzione dello stress cronico.

Aspetti nutrizionali

La possibilità di un concepimento non può trascendere una nutrizione adeguata e salutare, questo ci viene ormai supportato da innumerevoli studi.

Malnutrizione

Una nutrizione carente si ripercuote sulle capacità fisiche e psicologiche dell’organismo, ad esempio possiamo osservare un ritardo dello sviluppo puberale, riduzione della concentrazione delle gonadotropine, ormoni che stimolano la produzione degli ormoni sessuali, con riduzione o alterazione dell’ovoluzione.

Ipernutrizione

Allo stesso modo un eccesso di nutrizione, in donne obese o sovrappeso, è possibile osservare una riduzione della fertilità.

L’eccesso ponderale correla, spesso, con insulino-resitenza, che ha effetto diretto sul bilanciamento ormonale.  Elevato livelli di insulina favoriscono un aumento degli androgeni, ormoni maschili, con conseguenti cicli anovulatori.

Risulta importante sottolineare che, anche in assenza di insulino-resistenza, si verifica un rallentamento del concepimento, un aumento di ormoni necessari alla stimolazione se si ricorre alla PMA e, in caso di concepimento, un aumentato rischio di ipertensione, diabete gestazionale e gravidanza a rischio.

L’alimentazione dovrebbe quindi porsi questi principali obiettivi:

  • miglioramento della qualità nutrizionale, valutazione delle carenze da sopperire.
  • Riduzione dell’insulino resistenza e dell’insulina circolante
  • Riduzione del peso in caso di obesità e sovrappeso
  • Valutazione di una supplementazione utile a favorire il concepimento

Fonti

Nutrition and Female Fertility: An Interdependent Correlation Erica Silvestris et al Front Endocrinol (Lausanne). 2019.

dieta in gravidanza

Diete in Gravidanza : quali indicazioni seguire ?

Tenere sotto controllo il peso durante la gravidanza è davvero importante, sia per la salute della mamma sia per quella del bambino ed è, per questo motivo, che tutti i ginecologi consigliano di non aumentare troppo di peso, di non lasciarsi andare e di avere una dieta equilibrata.

Alcune volte però succede che, donne in dolce attesa eliminino alcuni alimenti perché “fanno ingrassare”.

Questo tipo di atteggiamento può essere particolarmente dannoso per la salute del bambino ed è quindi opportuno fare un pò di chiarezza.

L’alimentazione della mamma durante la gravidanza ha una forte influenza sul bambino, in particolare la nutrizione materna influenza l’epigenetica ovvero la possibilità o meno di esprimere determinati geni nel bambino.

L’epigenetica è influenzata da vari fattori come nutrizione, inquinamento e stile di vita.

In questo articolo affronteremo solo l’aspetto nutrizionale.

Nella comunità scientifica si parla di “Fetal Programming” o “programmazione fetale”, cioè di quanto quello che si vive durante la vita fetale, influenzi o per l’appunto “programmi” la vita adulta del soggetto stesso. In particolare l’attenzione si è focalizzata sulla predisposizione a sviluppare determinate patologie da adulti: come l’obesità, il diabete ed l’ipertensione.

Gli studi hanno evidenziato che una dieta restrittiva, o perché povera in carboidrati, o in proteine o in grassi, viene percepita dal feto come una situazione di carestia, innescando l’attivazione di una serie di geni che predispongono il nascituro ad un accumulo maggiore di riserve energetiche, tale dieta restrittiva porta inoltre ad aumentare la probabilità nel nascituro di essere sottopeso.

Durante i primi mesi di vita se l’ambiente esterno conferma i segnali ricevuti durante la vita fetale, cioè in questo caso la difficoltà nel reperire cibi, la predisposizione ad accumulare maggiori riserve risulta utile alla sopravvivenza.

Questo, però, non è quello che succede nella nostra realtà.

Infatti è molto più probabile il caso contrario e cioè che il neonato, venga sottoposto ad un’alimentazione maggiore per aumentarne velocemente il peso. La predisposizione ad accumulare riserve diventa quindi una maggiore predisposizione a sviluppare patologie come, appunto, obesità, ipertensione, diabete ed altre patologie metaboliche.

Quindi cosa bisogna fare per mantenere un giusto peso in gravidanza, senza però compromettere la salute del nascituro ?

  1. se sei in età fertile, o stai pensando di iniziare una gravidanza cerca di raggiungere un peso forma salutare, non solo questo ti permetterà una maggiore possibilità di successo nel concepimento, ma non renderà necessaria una dieta volta alla perdita di peso durante la gravidanza,  rendendo, quindi,  la gravidanza più semplice e con meno rischi di salute per te e per il bambino
  2. se sei già in dolce attesa e sei normopeso cerca di non eliminare nessun gruppo alimentare (carboidrati, proteine e grassi) e cerca di avere una dieta equilibrata, se non sei sicura che la tua alimentazione sia adeguata rivolgiti ad un professionista
  3. Se sei incinta ma sei affetta da sovrappeso o obesità è opportuna una perdita di peso, ma non fare diete fai da te e non eliminare assolutamente nessun gruppo alimentare, rivolgiti ad un esperto che ti sappia guidare nel modo più salutare possibile verso la perdita di peso senza creare problemi al nascituro

La donna ha il dono di poter dare la vita ed è qualcosa di magico ma da questo deriva una responsabilità enorme. Per questo è importante affrontare la gravidanza in modo consapevole.

 

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